猫咪血液生化检查是兽医临床中常用的实验室检测手段，通过分析猫咪血液中的化学成分，能够评估内脏器官功能、代谢状态及疾病风险，为早期诊断、治疗监测和健康管理提供关键依据，与人类医学类似，猫咪的血液生化指标需要结合年龄、品种、临床症状综合解读，是兽医诊断“左膀右臂”之一。
什么时候需要做猫咪血液生化？
猫咪血液生化检查的时机需根据具体情况判断，常见场景包括：
- 常规健康体检：尤其7岁以上的老年猫，每年至少1次，可早期发现慢性肾病、肝病、糖尿病等隐匿性疾病。
- 临床症状排查：当猫咪出现精神沉郁、食欲废绝、呕吐腹泻、多饮多尿、消瘦、黄疸等异常时，生化检查可快速定位病因（如肝功能异常导致黄疸，肾功能异常导致多尿）。
- 术前评估：手术前需检查心、肝、肾功能，确保猫咪能耐受麻醉和手术操作，降低术后风险。
- 慢性病监测：如糖尿病（监测血糖、肝功能）、肾病（监测肌酐、尿素氮）、肝病（监测转氨酶、胆红素）等，定期评估治疗效果和疾病进展。
- 用药安全监测：长期服用药物（如抗生素、止痛药）的猫咪，需定期检测肝肾功能，避免药物对器官造成损伤。
血液生化主要检测项目及临床意义
猫咪血液生化包含十余项关键指标，以下为常见项目及其临床意义，可通过表格清晰呈现：
| 检测项目 | 临床意义 | |
|---|---|---|
| 丙氨酸氨基转移酶（ALT） | 主要存在于肝细胞胞质 | 升高提示肝细胞损伤（如肝炎、脂肪肝、中毒、肿瘤等），特异性较高，但需结合其他指标排除应激反应。 |
| 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） | 存在于肝细胞、心肌、骨骼肌 | 升高可能提示肝损伤、肌肉损伤（如外伤、肌病）或心肌炎，需结合ALT、肌酸激酶（CK）判断来源。 |
| 碱性磷酸酶（ALP） | 与胆汁代谢和骨代谢相关 | 幼猫生理性升高（生长发育期）；成年猫升高多见于胆汁淤积（如胆管阻塞）、肝胆疾病、甲状腺功能亢进或骨病。 |
| 总蛋白（TP） | 血液中白蛋白+球蛋白总和 | 降低提示营养不良、肾病综合征（蛋白尿丢失）、慢性失血或肝病合成障碍；升高多见于脱水、慢性炎症或球蛋白增多症。 |
| 白蛋白（ALB） | 由肝脏合成的血浆蛋白 | 降低提示营养不良、肝病、肾病或蛋白丢失性肠病；升高罕见，多见于严重脱水。 |
| 尿素氮（BUN） | 蛋白代谢终产物，经肾脏排泄 | 升高提示肾功能不全、脱水、高蛋白饮食或消化道出血；降低提示营养不良、肝病或过度饮水。 |
| 肌酐（CREA） | 肌肉代谢产物，经肾脏排泄 | 升高提示肾功能损伤（急性或慢性肾病），特异性高于BUN，但受肌肉量影响（肌肉减少的老年猫可能假性降低）。 |
| 对称性二甲基精氨酸（SDMA） | 肾小球滤过功能标志物 | 比肌酐更早反映肾功能下降（肾损伤早期即升高），不受肌肉量影响，是肾病的敏感指标。 |
| 血糖（GLU） | 血液中葡萄糖浓度 | 升高见于糖尿病、应激反应（如采血时紧张）、皮质醇增多症；降低见于胰岛素瘤、严重肝病或过度消耗。 |
| 电解质（钾、钠、氯） | 维持体液平衡和神经肌肉功能 | 钾降低（如呕吐、腹泻）可导致肌肉无力、心律失常；钠升高（如脱水）或降低（如肾上腺皮质功能减退）可引发精神异常。 |
猫咪血液生化检查流程
- 采血前准备：需禁食8-12小时（不禁水），避免食物对血糖、血脂、肝功能指标的影响；幼猫、老年猫或有糖尿病、肾病的猫咪需提前告知医生，调整禁食时间，采血前应避免剧烈运动，防止应激导致血糖、皮质醇升高。
- 保定与采血：通常选择颈静脉（血量充足）或前肢头静脉（操作方便），保定人员需固定猫咪头部和身体，避免挣扎；兽医消毒后，用一次性采血针穿刺，血液注入促凝管（用于生化检测）或抗凝管（如血常规），轻轻颠倒混匀防止凝固。
- 样本处理：血液样本静置30分钟待血清析出，通过离心机分离血清，冷藏（2-8℃）或冷冻（-20℃）保存，避免反复冻融影响结果准确性。
- 实验室检测：采用全自动生化分析仪，通过比色法、免疫比浊法等方法检测各项指标，耗时1-3小时（紧急样本可加急）。
- 报告解读：兽医结合猫咪年龄、病史、体格检查（如触诊肝脏大小、有无水肿）及其他检查（如血常规、影像学）综合解读，异常指标会标注“↑”（升高）或“↓”（降低），并给出可能的诊断方向或进一步检查建议。
注意事项
- 避免应激干扰：猫咪采血时可能因紧张导致血糖、皮质激素一过性升高，建议在安静环境中操作，或提前使用安抚信息素（如费洛蒙）缓解焦虑。
- 采血后护理：采血点需按压5-10分钟止血，避免猫咪舔舐导致局部淤血或感染；若出现皮下血肿（局部肿胀、发青），可先冷敷24小时，之后热促吸收。
- 结果动态对比：单次结果异常需结合临床症状判断，必要时复查（如ALT升高1周后复查，确认是否为持续性肝损伤）；慢性病猫咪需定期检测，观察指标变化趋势（如糖尿病猫咪血糖控制情况）。
- 不自行解读：生化指标复杂，例如ALT轻度升高可能因应激，也可能提示严重肝病；需由专业兽医结合整体情况判断，避免自行用药或延误治疗。
相关问答FAQs
问题1：猫咪做血液生化需要禁食多久？禁食时间过长会有影响吗？
解答：一般需禁食8-12小时，幼猫（不足6个月）禁食不超过6小时（防止低血糖），老年猫或有糖尿病、肾病的猫咪需遵医嘱调整禁食时间（如糖尿病猫咪可少量喂水，避免低血糖），禁食时间过长（超过24小时）会导致脂肪分解，游离脂肪酸升高，影响肝功能（如ALT、ALP假性升高）；同时蛋白质分解增加，尿素氮（BUN）升高，可能掩盖真实的肾功能状态，因此禁食时间需严格控制，不禁水（可少量提供清水），确保结果准确。
问题2：猫咪采血会很痛苦吗？采血后需要注意什么？
解答：采血时猫咪会有短暂刺痛（类似人类抽血），但操作熟练且保定得当的情况下，猫咪通常能快速适应（多数在几秒内完成采血），不会造成长期痛苦，采血后需注意：① 24小时内避免穿刺沾水（防止感染）；② 观察猫咪精神、食欲，若出现持续舔舐穿刺点、局部肿胀出血或精神萎靡，需及时就医；③ 慢性病猫咪采血后可能因应激暂时拒食，可提供少量适口性高的食物（如罐头汤）,鼓励进食。
