猫咪肝炎是指肝脏组织发生的炎症反应，是猫咪临床常见的肝脏疾病之一，肝脏作为猫咪体内重要的代谢、解毒、合成及免疫器官，一旦发生炎症，其正常功能可能受损，严重程度因病因、病程、治疗时机及猫咪个体差异而异，部分类型若不及时干预，可能进展为肝衰竭甚至危及生命,需引起主人高度重视。
猫咪肝炎的常见病因
猫咪肝炎的病因复杂多样，主要可分为以下几类,具体如下表所示：
| 病因类型 | 常见例子 | 对肝脏的影响 |
|---|---|---|
| 感染性 | 病毒（猫杯状病毒、猫传染性腹膜炎病毒FIP、猫白血病病毒FeLV）、细菌（巴氏杆菌、沙门氏菌）、寄生虫（弓形虫、肝吸虫） | 病原体直接损伤肝细胞，引发炎症反应；毒素释放或免疫复合物沉积加重肝损伤 |
| 中毒性 | 药物（对乙酰氨基酚、某些抗生素、化疗药）、毒素（黄曲霉素、重金属、百合花、百合根） | 肝脏作为解毒器官，直接接触毒素后肝细胞坏死，代谢功能障碍 |
| 代谢性 | 脂肪肝（ hepatic lipidosis，常见于肥胖猫咪突然绝食或挑食）、糖尿病并发症、铜储积病 | 脂质在肝细胞过度沉积压迫细胞，或代谢产物（如铜离子）蓄积导致慢性炎症和纤维化 |
| 免疫介导性 | 自身免疫性肝炎（免疫系统错误攻击肝细胞） | 自身抗体持续损伤肝细胞，导致慢性炎症、肝纤维化，甚至肝硬化 |
| 其他 | 胆管阻塞（胆结石、肿瘤压迫）、先天性肝发育不良 | 胆汁淤积损伤肝细胞，长期可导致胆汁性肝炎和肝纤维化 |
猫咪肝炎的临床症状
猫咪肝炎的症状因病情轻重（急性/慢性）和病因不同而异，早期症状缺乏特异性，易被忽视,常见表现包括：
全身症状：精神沉郁、嗜睡、食欲显著下降（甚至绝食）、体重快速减轻、被毛粗糙无光泽。
消化道症状：呕吐（可能带血或呈咖啡渣样）、腹泻（粪便可能呈灰白色，提示胆汁排泄异常）、腹部因肝肿大或腹水而胀大，触诊肝脏时猫咪可能因疼痛抗拒。
黄疸：典型症状，表现为眼结膜、口腔黏膜、皮肤（尤其是耳廓内侧）发黄，尿液颜色加深（如浓茶色），因肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍。
凝血功能障碍：肝脏合成凝血因子减少，可见牙龈、皮肤出血点，或呕吐物、粪便带血，严重时可能出现鼻出血。
神经症状：急性肝衰竭时，毒素（如氨）在体内蓄积引发肝性脑病，表现为抽搐、转圈、行为异常、昏迷等。
急性肝炎通常起病急、症状重，而慢性肝炎起病隐匿，症状逐渐加重,可能数月甚至数年才被察觉。
猫咪肝炎的严重性：因“病”而异
猫咪肝炎的严重程度不能一概而论，需结合病因、病程、肝功能损伤程度及是否出现并发症综合判断：
轻度肝炎：多由早期感染、轻微中毒或可逆性代谢异常引起，及时去除病因（如停用肝毒性药物、驱虫）并保肝治疗后，肝功能可逐渐恢复，预后良好。
中度至重度肝炎：若病因未及时控制（如持续中毒、慢性病毒感染、免疫介导损伤），肝细胞大量坏死，可能出现黄疸加重、腹水、凝血功能障碍，需住院治疗（如输液、营养支持、血浆置换），部分猫咪可恢复，但可能遗留肝纤维化。
急性肝衰竭：最危急情况，常见于严重中毒（如对乙酰氨基酚中毒）、急性病毒感染或胆管完全阻塞，短时间内肝功能丧失，表现为深度黄疸、肝性脑病、严重出血，即使积极救治，死亡率仍较高。
慢性进展性疾病：如自身免疫性肝炎、铜储积病，若未长期规范治疗，可能进展为肝硬化（肝脏结构被纤维组织替代，功能不可逆），最终导致肝功能衰竭，需终身管理，预后较差。
总体而言，早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键，若猫咪出现上述症状，尤其是黄疸、食欲废绝等，需立即就医，通过血液检查（肝功能、生化）、影像学检查（超声、X光）、病原学检测等明确病因,针对性治疗。
治疗与预防
治疗原则：去除病因+保肝解毒+支持治疗。
- 去除病因：停用肝毒性药物、驱杀寄生虫、抗感染（如抗生素抗细菌感染）、免疫抑制剂（如自身免疫性肝炎）。
- 保肝治疗：使用S-腺苷蛋氨酸、水飞蓟素、维生素K等药物促进肝细胞修复、改善胆汁代谢、补充凝血因子。
- 支持治疗：静脉输液纠正脱水及电解质紊乱，提供高蛋白、高热量易消化饮食（慢性肝炎需低蛋白饮食减少肝性脑病风险），严重腹水可穿刺引流。
预防措施：
- 定期体检：成年猫咪每年1次生化、超声检查，老年或高危猫咪（如肥胖、有慢性病）每半年1次。
- 避免接触毒素：锁好药品、化学品，勿喂食百合、洋葱、巧克力等有毒食物。
- 科学喂养：避免突然更换食物或绝食，肥胖猫咪需缓慢减重，预防脂肪肝。
- 积极治疗基础病：如糖尿病、胰腺炎等，减少继发肝损伤风险。
相关问答FAQs
问题1：猫咪肝炎早期有哪些容易被忽视的症状？
解答：早期肝炎症状缺乏特异性，主人易误判为“普通小病”，常见易忽视表现包括：短暂性食欲下降（尤其对肉类不爱吃）、轻微呕吐（1-2次/天，精神尚可）、饮水量略增、活动量减少（不爱玩逗猫棒）、粪便颜色变浅（黄白色）等，若猫咪出现上述症状持续超过2天，或伴随体重下降，建议及时检查肝功能，避免延误病情。
问题2：肝炎会传染给其他猫咪吗？
解答：不一定，取决于病因，仅感染性肝炎（如杯状病毒、FIP病毒、弓形虫等）可能通过接触、飞沫或粪便传染给其他猫咪；而中毒性、代谢性、免疫介导性肝炎不传染，若家中多猫，确诊感染性肝炎后，需隔离病猫，对环境（食盆、猫砂盆、玩具）彻底消毒，其他猫咪及时接种疫苗（如猫杯状病毒疫苗）,并密切观察有无相似症状。
