狗狗的盆骨是连接脊柱和后躯的重要骨骼结构，由左右两侧的髂骨、荐骨、坐骨和耻骨通过软骨和韧带连接而成，构成骨盆环，同时为后肢提供附着点，支撑体重和运动功能，盆骨脱臼是指构成盆骨的关节面因外力或病理因素失去正常对合关系，导致关节稳定性丧失，引发疼痛、跛行等功能障碍，临床中，狗狗盆骨脱臼多见于髋关节（股骨头与髋臼的连接处）和荐髂关节（盆骨与脊柱的连接处），其中髋关节脱位更为常见，约占犬骨科外伤的10%-15%,且多发生于中大型犬或老年犬。
盆骨脱臼的常见类型与解剖基础
盆骨脱臼的类型与狗狗的解剖结构密切相关，髋关节是典型的球窝关节，由股骨头（球状）和髋臼（窝状）构成，周围有关节囊、韧带（如圆韧带、髋关节囊韧带）和肌肉包裹，提供稳定性，当受到强大外力或关节发育不良时，股骨头可能从髋臼内脱出，根据脱位方向分为背侧脱位（最常见，约占60%）、腹侧脱位（约占20%）和侧方脱位（约占20%），荐髂关节是微动关节，由荐骨翼与髂骨耳状面连接，主要靠韧带固定，当遭受高处坠落、车祸等直接暴力时，可能发生韧带撕裂导致关节半脱位或完全脱位，盆骨本身的骨折（如髂骨、坐骨骨折）也可能伴随关节脱位，称为“骨折脱位型损伤”。
盆骨脱臼的病因分析
创伤性脱位
最常见的原因，多由外力直接或间接作用导致。
- 交通事故：被车辆撞击时，盆骨承受冲击力，易导致髋关节或荐髂关节脱位；
- 高处坠落：从阳台、楼梯坠落，后肢着地时地面反作用力通过盆骨传导，引发关节脱位；
- 剧烈扭伤：奔跑中突然转向、跳跃时踩空，导致关节过度扭转，超出韧带承受范围。
发育性脱位
与遗传因素相关的髋关节发育不良（Hip Dysplasia, HD）是重要诱因，HD多见于金毛、拉布拉多、德牧等大型犬，由于髋臼发育浅、股骨头形态异常，关节稳定性差，在幼犬期（4-12月龄）生长发育过程中，轻微外力即可诱发脱位，甚至无明显外伤即可出现习惯性脱位。
病理性脱位
较少见，多由关节周围感染（如化脓性关节炎）、肿瘤（骨肉瘤、转移性癌）、类风湿性关节炎等疾病破坏关节结构或韧带，导致关节失去正常对合关系，老年犬因肌肉萎缩、韧带松弛，也可能发生自发性脱位。
盆骨脱臼的临床症状
盆骨脱臼的症状因脱位类型、严重程度和病程（急性/慢性）而异，主要表现为：
急性期（脱位后72小时内）
- 疼痛反应：触摸盆骨或活动后肢时，狗狗会因疼痛发出呻吟、躲闪，甚至攻击；后肢不敢负重，呈“悬垂式”跛行。
- 姿势异常：髋关节脱位时，患肢呈外旋、缩短姿势（腹侧脱位时患肢可能伸长），骨盆向健侧倾斜；荐髂关节脱位时，狗狗弓背、僵硬，尾根偏向患侧。
- 肌肉痉挛：患肢周围肌肉（如臀肌、股四头肌）因疼痛而紧张，触摸时僵硬。
慢性期（脱位超过2周）
- 肌肉萎缩：长期不活动导致患肢肌肉废用性萎缩，比健肢变细。
- 习惯性脱位：部分狗狗（尤其是发育性脱位）可能出现反复脱位，每次脱位后自行复位或需手动复位，运动耐力下降。
- 关节僵硬：长期脱位导致关节软骨磨损，引发退行性关节炎，运动时出现“起步痛”，活动后略有缓解。
盆骨脱臼的诊断方法
体格检查
- 触诊：沿盆骨边缘按压，检查是否有压痛、骨擦音（提示骨折）；活动后肢，观察关节活动范围和疼痛反应。
- 测量患肢长度：髋关节脱位时，患肢通常比健肢缩短1-2cm（背侧脱位）或延长（腹侧脱位）。
- Ortolani试验：用于检查髋关节不稳定，狗狗仰卧，屈曲后膝，向外展髋关节并内旋，若感到股骨头“滑入”髋臼并伴有弹响，提示髋关节半脱位。
影像学检查
- X光检查：是诊断盆骨脱臼的“金标准”，可明确脱位类型、方向，是否伴随骨折（如髋臼骨折、股骨头骨折），以及关节发育情况（如髋臼深度、股骨头覆盖率）。
- CT检查：对复杂脱位（如伴随隐匿性骨折、关节内游离体）或X光难以判断的病例，CT可提供三维立体图像，精准评估关节损伤程度。
实验室检查
- 血常规、C反应蛋白（CRP）等：排除感染性关节炎；
- 血清学检查（如髋关节发育不良基因检测）：辅助判断发育性脱位的遗传风险。
盆骨脱臼的治疗方案
治疗原则是“复位关节+稳定结构+促进恢复”，根据脱位类型、病程和狗狗年龄选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗
适用于轻度脱位、老年犬（手术风险高）、或发育性脱位且症状轻微的病例。
- 保定固定：使用髋关节夹板或石膏固定患肢于功能位（髋关节屈曲、外展），固定时间4-6周，期间限制活动（笼养，避免跑跳）。
- 药物治疗：非甾体抗炎药（如美洛昔康）控制疼痛和炎症；软骨保护剂（如葡萄糖胺、硫酸软骨素）延缓关节退变；若合并感染，需使用抗生素。
- 康复训练：固定后期，进行被动关节活动（如缓慢屈伸后肢），防止肌肉萎缩；拆除固定后，逐步增加散步时间，避免剧烈运动。
手术治疗
适用于严重脱位、保守治疗失败、或年轻犬（需恢复运动功能）的病例，具体术式根据脱位类型和伴随损伤选择：
| 术式名称 | 适应症 | 手术原理 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|---|
| 闭合复位内固定术 | 新鲜髋关节脱位（无骨折或小骨折） | 通过手法复位股骨头，用克氏针或螺钉固定髋臼缘 | 创伤小，恢复快 | 复位后稳定性差，易再次脱位 |
| 股骨头颈切除术（FHO） | 股骨头坏死、粉碎性骨折、老年犬 | 切除股骨头和股骨颈，形成“假关节” | 费用低，技术成熟，适合中小型犬 | 患肢可能轻度变短，运动能力受限 |
| 全髋关节置换术（THR） | 髋关节发育不良伴严重脱位、年轻大型犬 | 用金属假体置换股骨头和髋臼 | 关节功能恢复佳，可正常运动 | 费用高（1-3万元），手术风险大 |
| 韧带重建术 | 关节囊松弛导致的习惯性脱位 | 用人工韧带或自体肌腱加强关节稳定性 | 保留关节结构，减少复发 | 术后康复时间长，需长期制动 |
术后护理与康复
手术成功与否，术后护理至关重要，需分阶段进行：
- 短期（1-2周）：限制活动（笼养），佩戴伊丽莎白圈防止舔舐伤口；每日消毒伤口，观察是否有红肿、渗出；遵医嘱使用抗生素和止痛药。
- 中期（2-6周）：进行被动关节活动（每日2-3次，每次5-10分钟），防止关节僵硬；控制体重，避免肥胖增加关节负担。
- 长期（6周以上）：逐步增加散步时间（从5分钟/次开始，每周增加5分钟）；水中康复（如游泳）可减轻关节压力，增强肌肉力量；术后3个月复查X光，确认关节愈合情况。
预后与预防
预后
- 保守治疗：轻度脱位经固定后，多数狗狗可恢复基本行走功能，但可能遗留慢性疼痛或关节炎；发育性脱位易复发，需长期管理。
- 手术治疗：股骨头颈切除术（FHO）的优良率可达80%-90%，全髋关节置换术（THR）的优良率超过95%，但费用较高；术后严格康复训练，可显著提高生活质量。
预防
- 避免创伤：遛狗时使用牵引绳，避免靠近马路；阳台、楼梯安装防护网，防止高处坠落。
- 控制体重：肥胖是髋关节发育不良和脱位的重要诱因，需通过合理饮食和运动控制体重（理想体重=体重指数×体表面积）。
- 科学繁育：对于髋关节发育不良高风险品种（如金毛、拉布拉多）， breeding前进行髋关节X光检查（OFA或 PennHIP认证），避免携带基因的犬只繁殖。
- 补充营养：幼犬期补充钙、磷和维生素D（避免过量），促进骨骼发育；成年犬定期喂食关节保健品（如葡萄糖胺、Omega-3脂肪酸）。
相关问答FAQs
问题1：狗狗盆骨脱臼后，主人可以自行尝试复位吗？
解答：不可以，盆骨脱臼复位需要专业手法和影像学引导，自行复位可能导致以下风险：① 复位失败，加重关节周围软组织损伤；② 股骨头或髋臼在复位过程中发生骨折；③ 延误治疗时机，导致慢性关节脱位或关节炎，正确的做法是立即限制狗狗活动，避免跑跳，尽快送医通过X光检查后，由兽医进行专业复位（保守或手术）。
问题2：狗狗盆骨脱臼手术后，需要多久才能恢复正常散步？
解答：术后恢复时间取决于手术方式和狗狗年龄，一般分为三个阶段：① 短期（1-2周）：仅允许在厕所内短时间站立或缓慢行走，每次不超过5分钟，避免患肢负重；② 中期（2-6周）：可在牵引绳辅助下进行短距离散步（5-10分钟/次），每日2-3次，禁止奔跑、跳跃；③ 长期（6周以上）：复查X光确认关节愈合后，逐步增加散步时间（每周增加5分钟），术后3个月可恢复正常运动（如散步、慢跑），但需避免剧烈对抗性运动（如接飞盘），股骨头颈切除术（FHO）的恢复通常比全髋关节置换术（THR）快1-2周。
