被狗狗咬伤或抓伤后,可能引发一系列健康问题，统称为“狗狗咬病”，这不仅是简单的皮肤损伤，更可能因病原体感染导致严重疾病，甚至危及生命，了解其潜在风险、症状及处理措施，对保护自身健康至关重要。
狗狗咬伤可能感染的病原体及相关疾病
狗狗口腔中存在多种细菌、病毒和寄生虫，咬伤时这些病原体可通过破损皮肤进入人体，引发局部或全身感染，常见病原体及相关疾病如下：
| 病原体类型 | 相关疾病 | 传播途径 | 潜伏期 | 主要症状 |
|---|---|---|---|---|
| 狂犬病毒 | 狂犬病 | 病毒经唾液神经传播 | 1-3个月（极少数数年） | 恐水、恐风、肌肉痉挛、吞咽困难、最终因呼吸衰竭死亡 |
| 破伤风杆菌 | 破伤风 | 细菌伤口侵入产生毒素 | 3-21天 | 牙关紧闭、苦笑面容、全身肌肉强直、痉挛，严重时窒息 |
| 金黄色葡萄球菌 | 皮肤软组织感染、败血症 | 细菌直接侵入伤口 | 数小时至3天 | 局部红肿热痛、化脓、发热，严重时出现寒战、低血压 |
| 链球菌 | 蜂窝织炎、淋巴结炎 | 细菌经伤口进入 | 1-3天 | 伤口周围红肿、皮温升高、淋巴结肿大疼痛，伴发热 |
| 巴尔通体 | 猫抓病（犬也可传播） | 细菌经抓咬伤口传播 | 3-14天 | 伤口出现丘疹或脓疱，局部淋巴结肿痛，少数发热、乏力 |
| 钩端螺旋体 | 钩端螺旋体病 | 病犬尿液污染伤口 | 7-14天 | 高热、寒战、肌肉酸痛、黄疸、肾功能损害，严重时肺出血 |
狗狗咬病的临床表现
根据感染病原体和个体差异,症状可分为局部反应和全身反应：
局部反应
咬伤后立即出现疼痛、出血（少量渗血或活动性出血），伤口周围红肿、淤青，严重时可出现皮肤缺损、肌腱或神经暴露，若合并细菌感染，伤口会持续流脓、异味，甚至坏死。
全身反应
- 狂犬病：前驱期表现为低热、头痛、乏力，伤口部位有麻木、瘙痒感；兴奋期出现恐水、恐风，听到水声或微风即可诱发喉肌痉挛；麻痹期昏迷、呼吸衰竭，死亡率近100%。
- 破伤风：初期咀嚼肌紧张，随后牙关紧闭、颈项强直，典型“苦笑面容”，严重时呼吸肌痉挛导致窒息。
- 细菌感染：发热（38℃以上）、寒战、头痛，伤口周围红肿范围扩大，可能伴随淋巴管炎（红线沿淋巴走向蔓延）或败血症（血压下降、意识模糊）。
被狗狗咬伤后的紧急处理措施
“黄金处理时间”为咬伤后的15分钟内，正确处理可显著降低感染风险：
立即冲洗
用肥皂水（或弱碱性肥皂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽可能彻底清除唾液和污物，若伤口较深，需用注射器伸入伤口内部进行灌洗。
消毒伤口
冲洗后用75%酒精或碘伏反复消毒伤口周围皮肤，避免使用刺激性强的红药水或紫药水（可能影响伤口观察）。
及时就医
- 伤口评估：医生会根据伤口深度、位置、出血情况判断是否需要缝合（通常不主张立即缝合，以免厌氧菌滋生）。
- 疫苗接种：
- 狂犬病疫苗：无论狗狗是否接种疫苗，均需接种（暴露后免疫程序：0、3、7、14、28天各接种1剂）。
- 破伤风疫苗：若既往未接种或接种超过5年，需注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。
- 抗生素治疗：对于严重咬伤、免疫功能低下者或已出现感染迹象，医生会开具抗生素（如头孢类、阿莫西林克拉维酸钾）预防或控制细菌感染。
预防狗狗咬病的核心措施
管理狗狗行为
- 定期为狗狗接种狂犬病疫苗、核心疫苗（如犬瘟、细小）及驱虫，降低其携带病原体的风险。
- 进行社会化训练,避免狗狗因恐惧、护食等原因攻击人；出门务必牵绳，避免追逐或扑咬陌生人。
个人防护
- 不随意抚摸陌生狗狗,尤其不要挑逗正在进食、睡觉或照顾幼犬的狗狗。
- 儿童需在成人看护下接触狗狗,避免拉扯狗狗尾巴、耳朵等敏感部位。
- 养狗家庭需定期修剪狗狗指甲,减少抓伤风险。
相关问答FAQs
Q1：被自家狗狗咬伤，且狗狗已接种狂犬疫苗，还需要打狂犬疫苗吗？
A：需要，即使狗狗已完成疫苗接种，也不能完全排除其携带狂犬病毒的可能性（如疫苗免疫失败、处于潜伏期等），狂犬病发病后死亡率100%，暴露后接种疫苗是唯一有效的预防手段，必须严格按程序完成接种。
Q2：被狗狗咬伤后，伤口很浅，没有出血，也需要处理吗？
A：需要，即使无明显出血，皮肤破损处也可能被病原体感染，狂犬病毒可通过直径0.05毫米的伤口侵入（如抓痕、轻微擦伤），因此无论伤口深浅、是否出血，都应立即按“冲洗-消毒-就医”流程处理，并咨询医生是否需要接种疫苗。
