狗狗输血过敏是指在接受输血治疗过程中或输血后,由于免疫系统对输入的血液成分产生异常应答而引发的不良反应，属于输血不良反应中的一种特殊类型，与溶血反应、发热反应等不同，输血过敏主要与狗狗的免疫状态、供血犬血液成分及输血操作等因素相关，若不及时识别和处理，可能进展为危及生命的过敏性休克，因此需要宠物主人和兽医高度重视。
狗狗输血过敏的常见原因
狗狗输血过敏的核心机制是免疫系统将输入的血液成分识别为“异物”，从而触发过敏反应，具体原因包括：
- 血浆蛋白过敏：供血犬血浆中的IgA、白蛋白、球蛋白等蛋白成分，若受血犬缺乏相应的降解酶或曾接触过类似蛋白（如多次输血、妊娠），可能产生抗体，再次接触时引发过敏。
- 供血犬抗体介导：供血犬血液中的抗体（如抗IgA抗体）与受血犬的免疫球蛋白结合，形成免疫复合物，激活补体系统，导致过敏反应。
- 狗狗自身免疫状态异常：部分狗狗存在先天性免疫缺陷（如免疫球蛋白缺乏症）或继发性免疫功能紊乱（如慢性感染、肿瘤），对异体血液的耐受性降低。
- 输血操作相关因素：输血速度过快（短时间内大量异体蛋白进入）、血液制品污染（如细菌内毒素）、输血器具残留消毒剂等，可能直接刺激免疫系统或作为过敏原诱发反应。
狗狗输血过敏的临床症状表现
根据反应严重程度,狗狗输血过敏可分为轻度、中度和重度，症状涉及皮肤、呼吸、消化、心血管等多个系统，具体表现如下：
| 分级 | 症状表现 | 处理优先级 |
|---|---|---|
| 轻度 | 局部或全身皮肤瘙痒（频繁抓挠、舔舐）、皮肤出现散在红斑或轻微荨麻疹、精神稍差（食欲略降、嗜睡） | 观察监测，必要时药物干预 |
| 中度 | 广泛性荨麻疹（皮肤隆起红色风团）、面部或四肢水肿（眼睑、嘴唇肿胀）、呼吸急促（呼吸频率＞40次/分）、心率加快（小型犬＞140次/分，大型犬＞120次/分）、呕吐（1-2次/小时）、腹泻（稀软便） | 立即停止输血，药物+支持治疗 |
| 重度 | 呼吸困难（张口呼吸、喘息）、发绀（牙龈、眼结膜发紫）、心率失常（心率不齐、心音微弱）、血压下降（休克表现：四肢冰冷、毛细血管再充盈时间＞2秒）、体温升高（＞40℃）或降低（＜37℃）、抽搐、昏迷 | 立即急救，抗休克+多系统支持 |
狗狗输血过敏的紧急处理流程
一旦怀疑狗狗发生输血过敏,需立即采取以下措施，以控制症状、防止病情恶化：
- 立即停止输血，保留通路：第一时间夹闭输血器，停止血液输入，但保留静脉留置针（连接生理盐水），以便后续给药和补液。
- 隔离并评估过敏原：将狗狗转移至安静、温暖的环境，避免刺激；同时检查剩余血液制品（是否过期、污染）、输血器具（是否消毒不彻底），并记录输血开始至出现症状的时间（有助于判断速发/迟发型过敏）。
- 药物对症治疗：
- 轻度：肌肉注射抗组胺药（如苯海拉明，2-4mg/kg），每8小时一次；口服维生素C（50-100mg/次，每日2次），辅助抗氧化。
- 中度：静脉注射糖皮质激素（如地塞米松，0.5-1mg/kg），快速抑制免疫反应；同时给予氧气吸入（流量100-200ml/min，通过面罩或氧气笼），缓解呼吸困难。
- 重度：首选肾上腺素（0.01-0.05mg/kg，皮下或静脉注射），收缩血管、升高血压；快速补液（乳酸林格氏液，20-40ml/kg，静脉滴注）抗休克，纠正循环血容量；若出现抽搐，静脉注射地西泮（0.5-1mg/kg）镇静。
- 密切监测生命体征：治疗期间持续监测心率、呼吸频率、体温、黏膜颜色、精神状态及尿量（反映循环灌注），每15-30分钟记录一次，直至症状稳定。
狗狗输血过敏的预防措施
预防是减少输血过敏的关键,尤其对于高风险犬只（如曾发生过敏、多次输血、免疫缺陷），需采取针对性措施：
- 输血前筛查与配型：
- 交叉配血：输血前进行主侧（受血犬血清+供血犬红细胞）和次侧（供血犬血清+受血犬红细胞）交叉配血，确保红细胞相容性，减少抗体介导的过敏风险。
- 血浆蛋白检测：对多次输血或过敏史犬只，检测血清IgA水平（若IgA缺乏，需选择低IgA或洗涤红细胞制品）。
- 预处理高风险犬只：输血前30分钟，口服抗组胺药（如氯雷他定，0.5mg/kg）或静脉注射小剂量糖皮质激素（如氢化可的松，5-10mg/kg），降低免疫系统敏感性。
- 规范输血操作：
- 控制输血速度：首15分钟以0.5-1ml/kg·h缓慢滴注（密切观察），无异常后加快至5-10ml/kg·h（全血）或10-20ml/kg·h（血浆）。
- 血制品预处理：使用前将血液制品复温至37℃（避免低温刺激），可选择洗涤红细胞（去除血浆蛋白，降低过敏风险）。
- 全程监测：输血过程中，前30分钟每5分钟观察一次犬只状态（皮肤、呼吸、精神），之后每15分钟一次，输血结束后继续观察1小时（迟发型过敏多发生在输血后2-24小时）。
相关问答FAQs
Q1：狗狗输血过敏后，以后还能输血吗？
A1：需根据过敏原因和严重程度综合判断，若为轻度过敏（仅轻微瘙痒、荨麻疹），且明确过敏原（如特定血浆蛋白），可选择去除该成分的血液制品（如洗涤红细胞、血浆替代液），并在输血前提前使用抗过敏药物，通常可再次输血；若为重度过敏或反复发生，需谨慎评估，必要时进行供血犬筛选（选择无特定抗体的供血犬），并在兽医严密监护下输血，同时做好急救准备。
Q2：输血过程中狗狗出现瘙痒，一定是过敏吗？如何区分？
A2：不一定，瘙痒也可能是输血速度过快、血液温度过低或应激反应的表现，区分关键在于伴随症状：若仅轻微瘙痒，且无皮肤红斑、呼吸困难、呕吐等其他异常，多为非过敏因素（可减慢输血速度、复温血液后观察）；若瘙痒伴随荨麻疹、眼睑肿胀、呼吸急促、心率加快等症状，则高度提示过敏反应，需立即停止输血并按上述流程处理。
