猫咪小肠炎症

猫咪小肠炎症是临床中常见的消化系统疾病,指猫咪小肠黏膜及固有层发生的炎症反应，可能由多种因素引发，急性或慢性发作，若不及时干预可能影响营养吸收，甚至引发严重并发症，以下从病因、症状、诊断、治疗及护理等方面详细解析。

病因：复杂多样，需针对性排查

猫咪小肠炎症的病因可分为原发性和继发性两类,具体包括：

急性病因

• 感染性因素：细菌（如沙门氏菌、弯曲杆菌、大肠杆菌）、病毒（如猫瘟病毒、冠状病毒）、寄生虫（如贾第鞭毛虫、蛔虫、绦虫）感染，破坏肠道黏膜屏障。
• 饮食性因素：突然更换猫粮、误食变质食物/异物、食物过敏（如对鸡肉、牛肉、谷物等成分敏感）或食物不耐受（如乳糖不耐受）。
• 药物/毒物刺激：长期服用抗生素（破坏肠道菌群）、非甾体抗炎药，或误食有毒植物、化学物质。
• 应激反应：环境突变（搬家、新宠物加入）、惊吓、长途运输等，导致肠道功能紊乱。

慢性病因

• 炎症性肠病（IBD）：最常见慢性病因，与肠道免疫系统异常激活有关，可能与遗传、食物过敏、菌群失调相关。
• 肠道肿瘤：如淋巴瘤、腺癌，多见于老年猫，肿瘤细胞浸润肠道引发炎症。
• 其他疾病继发：胰腺炎、肝肾疾病、甲状腺功能亢进等，通过影响代谢或血液循环间接导致小肠炎症。

症状：轻重不一，需密切观察

猫咪小肠炎症的症状因病程、严重程度及病因不同而异，主要分为以下几类：

消化系统症状（核心表现）

• 呕吐：最常见症状，急性期可能频繁呕吐（含未消化食物、黄白色泡沫或胆汁），慢性期多为间歇性呕吐，尤其在进食后。
• 腹泻：粪便呈稀便、水样便或带黏液/血液，颜色可能为黄绿色、黑色（提示上消化道出血），慢性腹泻可能交替出现便秘。
• 食欲异常：多数食欲减退、拒食，少数因饥饿而暴食，但进食后易呕吐。
• 腹部不适：触摸腹部时猫咪可能抗拒、嚎叫，或表现出蜷缩、弓背等疼痛姿势。

全身症状

• 脱水：因呕吐、腹泻导致体液流失，皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少。
• 消瘦与营养不良：慢性炎症影响营养吸收，猫咪逐渐消瘦、被毛粗糙、肌肉萎缩。
• 精神萎靡：嗜睡、反应迟钝，不愿互动，严重者可能出现昏迷。

严重并发症

• 肠梗阻：炎症导致肠道狭窄，或异物堵塞，引发剧烈腹痛、呕吐（可能含粪便味）、停止排便。
• 肠穿孔：严重炎症或溃疡导致肠道破裂，引发腹膜炎，表现为休克、体温升高、腹部紧张，需紧急救治。

以下为症状分类及特点简表：

诊断：结合多项检查，明确病因

兽医需通过综合检查确诊,并排除其他类似疾病（如胰腺炎、肝肾疾病）：

问诊与体格检查

• 详细询问病史：饮食变化、呕吐/腹泻持续时间、环境应激史、疫苗接种/驱虫情况。
• 体格检查：评估脱水程度、腹部触诊（有无肿块、疼痛）、听诊肠鸣音（亢进或减弱）。

实验室检查

• 血常规：判断感染（白细胞升高）、贫血（红细胞/血红蛋白降低）、脱水（红细胞压积升高）。
• 生化检查：评估肝肾功能、电解质（如钾、钠，纠正脱水紊乱）、总蛋白/白蛋白（营养不良时降低）。
• 粪便检查：镜检寄生虫卵、细菌培养（检测病原菌）、粪便脂肪含量（吸收不良时升高）。

影像学与内窥镜检查

• B超/X光：观察肠道厚度（炎症时增厚）、有无狭窄/梗阻、肿瘤或异物。
• 内窥镜检查：通过胃镜/肠镜直接观察黏膜形态（充血、溃疡、增生），并取活检（确诊IBD或肿瘤的金标准）。

治疗：分阶段管理，个体化方案

治疗需根据病因、病程及严重程度制定，核心原则是“控制炎症、纠正紊乱、对因治疗”。

急性期治疗（稳定病情）

• 禁食与补液：呕吐停止前禁食8-12小时（幼猫缩短至4-6小时），避免刺激肠道；通过静脉输液/皮下注射纠正脱水、电解质紊乱（如补充乳酸林格氏液）。
• 对症用药：
  • 止吐：马罗匹坦、昂丹司琼（抑制呕吐中枢）；
  • 止泻：蒙脱石散（保护黏膜）、益生菌（调节菌群，如布拉氏酵母菌）；
  • 抗感染：怀疑细菌感染时用阿莫西林、恩诺沙星（需做药敏试验避免滥用）。

慢性期治疗（管理原发病）

• 食物疗法：
  • 低敏处方粮：水解蛋白粮（如希尔斯z/d、皇家低敏粮）或 Novel Protein（如鸭肉、兔肉蛋白），避免过敏原；
  • 少量多餐：每日3-4次，过渡期（1-2周）逐渐混合新粮，避免消化负担。
• 药物控制：
  • IBD：需用免疫抑制剂（如泼尼松，起始剂量0.5-1mg/kg/天，逐渐减量）；
  • 肠道淋巴瘤：化疗（如长春新碱、环磷酰胺）。

对因治疗

• 寄生虫感染：驱虫（芬苯达唑、吡喹酮）；
• 食物过敏：严格回避过敏原，饮食 trial 8-12周观察反应；
• 肠梗阻/穿孔：需手术切除病变肠段。

以下为急性期与慢性期治疗重点对比：

护理与预防：家庭照护是关键

家庭护理

• 饮食过渡：恢复饮食初期给予易消化食物（如水煮鸡胸肉、处方罐头），1周内逐渐过渡到常规猫粮。
• 环境管理：保持安静、清洁，减少应激（如避免突然更换猫砂盆位置、减少噪音）。
• 监测记录：每日记录呕吐/腹泻次数、粪便性状、饮水量/尿量，异常及时复诊。

预防措施

• 规律饮食：避免突然换粮，换粮时用“7日过渡法”；禁喂变质食物、骨头等异物。
• 定期驱虫与免疫：每月体内外驱虫，按时接种猫三联/猫瘟疫苗。
• 减少应激：提供稳定环境，如使用费洛蒙喷雾、设置猫爬架满足安全需求。

相关问答FAQs

Q1：猫咪小肠炎症会传染给其他猫吗？
A：不一定，若病因是感染性因素（如细菌、病毒、寄生虫），可能传染（如猫瘟病毒可通过接触传播、贾第鞭毛虫通过粪便污染水源）；但若为IBD、食物过敏、肿瘤等非感染性病因，则不会传染，建议带病猫就医明确病因，若为感染性需隔离消毒（如用漂白水清洁环境、猫砂盆），其他猫需紧急检查并预防性治疗。

Q2：慢性小肠炎症（如IBD）能治愈吗？
A：目前IBD无法彻底“治愈”，但可通过长期管理控制症状，核心是“低敏饮食+免疫抑制剂+定期监测”，多数猫咪通过规范治疗可维持正常生活（食欲恢复、呕吐/腹泻减少），需定期复查（每3-6个月做内窥镜/生化），调整药物剂量，避免复发，若治疗无效，需警惕肠道淋巴瘤可能，需进一步活检确诊。