膀胱结石是犬类常见的泌尿系统疾病之一,指膀胱内形成的矿物质结晶体凝结而成的固体结构，可导致狗狗排尿困难、尿血、疼痛等症状，严重时可能引发尿路梗阻甚至肾衰竭，对狗狗的生命健康构成威胁，不同品种、年龄、性别及生活习惯的狗狗均可发病，但小型犬（如贵宾、比熊、泰迪）、公犬及老年犬的发病率相对更高，需引起主人高度重视。
膀胱结石的成因
膀胱结石的形成是一个复杂过程,涉及多种因素相互作用，主要包括饮食结构、尿液理化性质、泌尿系统感染、遗传及代谢异常等。
饮食因素是最常见的诱因，若狗狗长期摄入高矿物质（如镁、磷、钙）的食物，或食物中草酸、嘌呤含量过高，会导致尿液中这些物质的浓度超过饱和度，易析出结晶并逐渐聚集形成结石，长期以肉类、内脏为主食的狗狗，尿液中尿酸和铵含量升高，易形成尿酸铵结石；而过量摄入钙质或维生素D，可能促进草酸钙结石的形成。
尿液pH值异常同样关键，正常犬尿液pH值多在6.0-7.0（弱酸性至中性），若因饮食、感染或代谢问题导致尿液偏酸（pH<6.0），易形成草酸钙、胱氨酸结石；若偏碱（pH>7.0），则易形成磷酸铵镁、磷酸钙结石，尿素酶阳性细菌（如葡萄球菌、变形杆菌）感染时，可分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸铵镁结石（俗称“感染性结石”）形成。
泌尿系统感染与结石形成互为因果，细菌感染后，炎性渗出物、脱落的上皮细胞及细菌本身可作为结石的核心，促使矿物质沉积；而结石的存在又会损伤尿路黏膜，增加感染风险，形成“感染-结石-再感染”的恶性循环。
遗传因素也不容忽视，如贵宾犬易患胱氨酸结石，杜宾犬易患尿酸铵结石；代谢疾病（如甲状旁腺功能亢进导致高钙血症、肝门脉分流导致尿铵排泄增多）或尿路解剖结构异常（如尿道狭窄、膀胱憩室）也可能诱发结石。
膀胱结石的临床症状
膀胱结石的症状取决于结石的大小、数量、位置及是否引起尿路梗阻，小型结石或数量较少时，狗狗可能无明显表现，仅在体检时偶然发现；而当结石较大、较多或移动至尿道口时，典型症状会逐渐显现。
排尿异常是最常见的表现，包括尿频（频繁蹲下排尿但尿量少）、尿急（未到排尿地点便有排尿动作）、排尿困难（排尿时弓背、呻吟、努责，尿流细弱或呈滴状），部分狗狗会出现尿失禁（无意识漏尿）。
血尿是重要警示信号，尿液呈粉红色、红色或茶色，多因结石摩擦膀胱黏膜导致毛细血管破裂出血，血尿可间歇性出现，尤其在运动或排尿后加重。
疼痛反应不可忽视，当结石刺激膀胱或引起痉挛时，狗狗会表现出精神沉郁、食欲不振、腹部触摸敏感（抗拒触碰下腹部），严重时会出现躲藏、攻击等行为异常。
若结石完全阻塞尿道（常见于公犬），会导致急性尿潴留，狗狗表现为极度烦躁、反复蹲排尿但无尿排出、腹部膨隆、呕吐，甚至因膀胱破裂或尿毒症而死亡，需紧急就医。
膀胱结石的诊断方法
兽医需结合临床症状、体格检查及实验室检查综合诊断膀胱结石。
体格检查时，触诊膀胱可感知到质地坚硬、表面光滑的结石（若结石较大），或发现膀胱充盈、按压时狗狗疼痛呻吟。
尿液检查是基础，通过尿常规可发现红细胞（提示血尿）、白细胞（提示感染）、细菌（尿培养可明确病原体）及尿结晶（如草酸钙结晶、磷酸铵镁结晶，提示结石类型可能）；同时测定尿液pH值，辅助判断结石成分倾向。
影像学检查是确诊的关键，B超检查无创、便捷，可清晰显示膀胱内结石的大小、数量、位置及膀胱壁厚度，对X光不显影的结石（如尿酸铵、胱氨酸结石）也能检出；X光检查对含钙、镁等高密度结石（如草酸钙、磷酸钙结石）显影效果好，但需结合B超避免漏诊；对于复杂病例，还可进行膀胱造影或CT检查，明确结石与尿路的关系。
以下为常见膀胱结石类型的影像学与尿液特征对比：
| 结石类型 | B超特征 | X光显影 | 尿液pH值 | 尿液常见结晶 |
|----------------|------------------------|----------|----------|--------------------|
| 草酸钙结石 | 强回声光团，后方伴声影 | 显影 | 酸性-中性 | 草酸钙结晶 |
| 磷酸铵镁结石 | 中等回声光团，后方声影弱 | 显影 | 碱性 | 磷酸铵镁结晶 |
| 尿酸铵结石 | 低-中等回声，部分显影 | 部分显影 | 碱性 | 尿酸铵结晶 |
| 胱氨酸结石 | 低回声光团，不显影 | 不显影 | 酸性 | 胱氨酸结晶（六边形）|
膀胱结石的治疗方案
治疗原则包括去除结石、缓解症状、预防复发及处理并发症，具体方法需根据结石大小、数量、类型及狗狗全身状况选择。
药物治疗适用于小型、光滑、无感染且未引起梗阻的结石，通过调节尿液pH值、促进结石溶解或排出，磷酸铵镁结石可通过口服氯化铵等酸化剂降低尿液pH值（目标6.0-6.5），配合抗生素控制感染；尿酸结石可给予别嘌醇抑制尿酸生成，增加饮水促进排泄，药物治疗需定期复查尿常规和B超，观察结石变化，一般疗程需数月，若结石无缩小或症状加重，需及时调整方案。
手术治疗是快速去除结石的有效方法，适用于大型结石、多发性结石、药物无效或已引起尿路梗阻的狗狗，常用术式包括膀胱切开取石术（通过腹部切口切开膀胱，直接取出结石，创伤较大但适用范围广）和膀胱镜取石术（通过膀胱镜经尿道取出结石，创伤小、恢复快，但对结石大小、设备及技术要求高），术后需使用抗生素预防感染，配合镇痛药物缓解疼痛，并严格控制饮食（根据结石类型选择处方粮）。
微创治疗如激光碎石术（通过膀胱镜将激光击碎结石，再冲洗排出），适用于较大或坚硬结石，创伤更小，但需专业设备支持，无论何种治疗，术后均需定期复查（术后1、3、6个月检查B超和尿常规），监测结石复发情况。
膀胱结石的预防措施
预防膀胱结石需从饮食、饮水、健康管理等多方面入手，尤其对于有结石病史的狗狗，需长期坚持。
饮食管理是核心，根据结石类型选择合适的食物：草酸钙结石宜喂低钙、低草酸、维生素D含量低的处方粮（如 Hill's s/d、Royal Canin Urinary SO）；磷酸铵镁结石需喂酸性粮（含 DL-蛋氨酸、氯化铵），并限制镁、磷摄入；尿酸结石应喂低嘌呤粮，减少肉类内脏比例，避免长期喂食人类食物（如咸肉、动物内脏），尤其是高盐、高蛋白饮食。
保证充足饮水，促进尿液稀释和结晶排出，可鼓励狗狗多喝清水，或在湿粮中加水，增加饮水量；对于不爱喝水的狗狗，可使用流动饮水机（模拟流动水吸引饮水）。
定期体检，老年犬、公犬及有结石病史的狗狗建议每6-12个月检查一次尿常规和B超，早发现早处理。
及时治疗泌尿感染，一旦发现尿频、尿血等症状，需尽快就医，进行尿培养和药敏试验，选择敏感抗生素彻底控制感染，避免长期慢性感染诱发结石。
相关问答FAQs
Q1：狗狗膀胱结石手术后还会复发吗？如何降低复发风险？
A1：膀胱结石术后有一定复发率，尤其是未去除病因（如未控制感染、未调整饮食）的狗狗，复发率可达20%-50%，降低复发风险需做到：① 术后根据结石类型严格喂食处方粮（如草酸钙结石长期喂低钙草酸粮）；② 保证充足饮水，每天饮水量达到体重的5%-10%（如5kg狗狗每天喝250-500ml水）；③ 定期复查（术后前3个月每月查尿常规，之后每3-6个月查一次）；④ 积极治疗原发病（如控制感染、调节代谢异常）；⑤ 避免过度肥胖，减少尿路压力。
Q2：如何通过饮食区分不同类型的膀胱结石预防？
A2：不同类型膀胱结石的饮食预防重点不同，需针对性调整：
- 草酸钙结石：需限制钙、草酸摄入，避免喂食菠菜、甜菜、坚果等高草酸食物，选择低钙、低维生素D的处方粮（如Hill's c/d），同时增加钠摄入（适量添加食盐）促进钙排泄。
- 磷酸铵镁结石：需酸化尿液（喂含DL-蛋氨酸、氯化铵的食物），限制镁、磷摄入，避免喂食海鲜、豆制品等高镁食物，选择酸性处方粮（如Royal Canin Urinary S/O）。
- 尿酸结石：需限制嘌呤摄入，减少肉类、内脏、海鲜等高嘌呤食物，选择低蛋白、低嘌呤处方粮（如Hill's u/d），并增加碱化剂（如柠檬酸钾）促进尿酸溶解。
- 胱氨酸结石：需限制蛋氨酸摄入（避免喂食肉类、蛋类过多），喂含硫氨基酸低的处方粮，并补充青霉胺（促进胱氨酸排泄）。
建议通过结石成分分析或尿液检查明确结石类型后，在兽医指导下制定个性化饮食方案。
