狗狗蛋蛋癌有哪些症状？如何治疗与预防？

狗狗蛋蛋癌，通常指公犬的睾丸肿瘤，是老年未绝育公犬常见的生殖系统恶性肿瘤，发病率约占犬所有肿瘤的2%-6%，其中7岁以上未绝育公犬风险显著升高，这种肿瘤可能发生在单侧或双侧睾丸，根据细胞来源可分为支持细胞瘤、间质细胞瘤（莱迪希细胞瘤）、精原细胞瘤等类型，不同类型的肿瘤在生物学行为、临床症状和预后上存在差异,早期识别和规范治疗对狗狗的生存质量至关重要。

病因与风险因素

睾丸癌的核心诱因是未绝育，因为睾丸持续分泌雄激素，长期激素刺激可能导致细胞异常增生，遗传因素也扮演重要角色，例如拳师犬、贵宾犬、雪纳瑞、柯基犬等品种的发病率较高，可能与特定基因易感性有关，隐睾犬（睾丸未正常下降至阴囊，停留在腹腔或腹股沟）的癌变风险是正常位置睾丸的10-15倍，因为腹腔温度较高（阴囊温度比体温低2-4℃），高温环境会加速细胞恶变，其他可能因素包括内分泌紊乱、慢性炎症或环境毒素暴露,但目前尚无明确研究证实。

临床症状：分类型表现

睾丸癌的症状因肿瘤类型、是否转移及激素分泌情况而异,可分为局部症状和全身症状：

局部症状

• 睾丸异常：最常见表现为单侧或双侧睾丸肿大，质地变硬（如石子样），表面可能凹凸不平；部分肿瘤可能因出血坏死而迅速增大，导致阴囊皮肤发红、破溃。
• 隐睾癌变：隐睾部位的肿瘤常被忽视，直到肿瘤体积较大时才被发现，可能表现为腹股沟或腹部肿块，压迫周围组织导致疼痛、行走困难。

全身症状（与激素相关）

不同肿瘤类型可能分泌异常激素，引发非特异性症状：

• 支持细胞瘤：约30%会分泌雌激素，导致狗狗出现“雌性化”表现：乳腺发育、泌乳（雄犬也可能）、皮肤变薄（易出现溃疡）、对称性脱毛（尤其腹部和腹股沟）、性欲减退。
• 间质细胞瘤：多数不分泌激素，少数可能分泌过量雄激素，导致攻击性行为增强、前列腺增生（排尿困难、血尿）；或分泌雌激素（类似支持细胞瘤）。
• 精原细胞瘤：通常不分泌激素，但晚期可能转移至肺、肝、淋巴结，导致消瘦、精神萎靡、呼吸困难、淋巴结肿大。

转移症状

未及时治疗的睾丸癌可能通过血液或淋巴转移，常见转移部位为肺（咳嗽、呼吸困难）、淋巴结（颌下、肩前淋巴结肿大）、肝（黄疸、腹水）和骨骼（跛行、疼痛）。

诊断方法

兽医需结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查综合判断：

体格检查

触诊睾丸大小、质地、活动度，检查是否有隐睾；同时触摸腹部、腹股沟及体表淋巴结,判断有无转移灶。

实验室检查

• 血液检查：血常规评估贫血、感染情况；生化检查肝肾功能（转移时可能异常）；肿瘤标志物（如抑制素、AMH，支持细胞瘤可能升高）。
• 激素检测：检测睾酮、雌激素水平，支持细胞瘤常雌激素升高、睾酮降低；间质细胞瘤可能睾酮升高。
• 尿液检查：排除泌尿系统感染或肿瘤压迫导致的尿路问题。

影像学检查

• B超：阴囊B超可清晰显示肿瘤大小、形态、内部回声（实性/囊性），判断有无浸润；腹部B超检查腹腔脏器及隐睾部位。
• X光/CT：怀疑转移时，拍摄胸部X光或腹部CT，观察肺、肝、淋巴结等部位有无转移灶。

病理活检

手术切除肿瘤后，进行组织病理学检查，是确诊的金标准，同时可判断肿瘤类型、分化程度（恶性程度）及切缘是否干净（有无残留肿瘤细胞）。

治疗方案

睾丸癌的治疗以手术切除为核心，辅以放化疗或支持治疗，具体方案根据肿瘤类型、分期及狗狗身体状况制定：

手术治疗

• 睾丸切除术：首选方法，通过阴囊切口或腹股沟切口切除睾丸（隐睾需连同睾丸及所在组织一并切除），早期未转移的睾丸癌，手术治愈率可达90%以上，且创伤小、风险低。
• 根治性手术：若肿瘤已侵犯周围组织（如阴囊皮肤、精索），需扩大切除范围,防止复发。

化疗

对于已转移或恶性程度高的肿瘤（如精原细胞瘤），需联合化疗，常用药物包括顺铂、多柔比星、环磷酰胺等，可抑制肿瘤生长、延长生存期，化疗需定期复查血常规和肝肾功能，评估副作用（如骨髓抑制、胃肠道反应）。

放疗

对局部复发或转移灶（如肺、淋巴结转移）可进行放射治疗，缓解症状、控制肿瘤进展,但需考虑设备条件和狗狗耐受性。

支持治疗

• 激素相关症状：如支持细胞瘤导致的雌性化症状，术后激素水平逐渐恢复正常，症状可自行消退；严重者可使用药物（如他莫昔芬）拮抗雌激素。
• 转移支持：针对转移导致的疼痛、贫血、营养不良，给予止痛药、营养补充、输液等对症支持。

预后与预防

预后

• 早期未转移：手术切除后预后极佳，多数狗狗可长期存活（5年以上无复发）。
• 已转移：预后取决于转移部位和数量，肺转移预后较差，平均生存期约6-12个月；若对化疗敏感，可能延长至1-2年。
• 隐睾癌变：因发现较晚，转移风险高，预后相对较差,建议尽早手术。

预防

• 早期绝育：最有效的预防方法！6-12月龄前完成绝育，可消除睾丸癌风险（绝育后睾丸组织退化，不再发生癌变），同时预防前列腺疾病、睾丸扭转等疾病。
• 隐睾处理：隐睾犬应在6月龄前手术切除隐睾，避免癌变风险。
• 定期体检：老年未绝育公犬每月触摸睾丸，观察有无肿大、质地变化；每年进行体检，包括血液和影像学检查,早发现早治疗。

不同类型睾丸癌特点对比

相关问答FAQs

Q1：狗狗睾丸癌一定会转移吗？转移后还能治吗？
A：并非所有睾丸癌都会转移，早期发现并手术切除的狗狗转移风险极低（<10%），是否转移取决于肿瘤类型、分化程度和发现时间，若已转移（如肺、淋巴结转移），仍可通过手术（切除转移灶）、化疗（药物控制）或放疗（局部治疗）延长生存期，但预后较早期差，部分狗狗通过综合治疗可维持1-2年的良好生活质量,需定期复查监测病情变化。

Q2：绝育后的狗狗还会得睾丸癌吗？
A：不会！睾丸癌的发生与睾丸组织直接相关，绝育手术会切除双侧睾丸，睾丸组织退化后不再分泌激素，从根本上消除了癌变风险，建议所有非种用公犬在6-12月龄前完成绝育，不仅能预防睾丸癌，还能降低前列腺疾病、睾丸扭转、攻击性行为等疾病风险,是保障狗狗健康的重要措施。