猫咪肾炎是猫咪肾脏发生的炎症性病变，可由感染、免疫异常、中毒、遗传等多种因素引发，分为急性和慢性两种类型，由于肾脏在猫咪体内承担着过滤血液、排泄代谢废物、调节水电解质平衡等重要功能，一旦发生炎症，会直接影响这些生理过程，导致一系列全身性症状，早期识别猫咪肾炎的症状对于及时治疗、延缓病情进展至关重要,以下将从多个系统详细阐述猫咪肾炎的典型表现及可能伴随的非特异性症状。
泌尿系统相关症状
泌尿系统是肾炎最直接受影响的部位，症状通常与肾脏的滤过和浓缩功能异常密切相关：
排尿习惯与尿量改变
- 多尿与烦渴：慢性肾炎早期，由于肾小管受损，浓缩尿液的能力下降，猫咪会出现多尿（尿量显著增加，每天尿量超过50ml/kg体重），导致体内水分流失增多，进而刺激口渴中枢，表现为频繁到水碗边喝水、饮水量大幅增加（每天饮水量超过100ml/kg体重），部分猫咪甚至会尝试饮用其他水源，如水龙头滴水、地面水渍等。
- 少尿或无尿：急性肾炎或慢性肾炎急性发作时，肾小球滤过率急剧下降，猫咪可能出现少尿（每天尿量少于0.5ml/kg体重）或完全无尿，这是危急信号，需立即就医，否则可能引发急性肾衰竭。
- 排尿困难与尿频：部分猫咪会表现出排尿费力、呻吟、蹲猫砂盆时间延长，或频繁进出猫砂盆但尿量很少，可能与炎症刺激膀胱或尿道（肾炎常继发下尿路感染）有关。
尿液性状异常
- 血尿：尿液呈淡红色、鲜红色或咖啡色，可能是由于肾小球基底膜受损导致红细胞漏出，或膀胱/尿道炎症出血所致，肉眼血尿可能伴随血凝块，显微镜下血尿（尿液中红细胞增多）则需通过尿检发现。
- 蛋白尿：肾小球滤过膜通透性增加时，蛋白质（主要是白蛋白）会漏入尿液，导致尿液表面有细密泡沫，且静置后不易消散，蛋白尿是肾炎的重要标志，但需排除其他因素（如剧烈运动、发热等）导致的暂时性蛋白尿。
- 尿比重异常：正常猫咪尿液比重应大于1.035，而肾炎时因肾小管浓缩功能下降，尿比重可能低于1.030（稀释尿），或因尿液浓缩障碍出现固定低比重尿（无论饮水多少，尿比重均较低）。
消化系统症状
肾脏是排泄代谢废物（如尿素、肌酐等）的主要器官，当肾炎导致肾功能受损时，毒素在体内蓄积，会刺激胃肠道黏膜，引发一系列消化系统症状：
- 食欲减退与厌食：这是肾炎最常见的症状之一，早期可能仅表现为对喜爱的食物兴趣下降，逐渐发展为完全拒食，尤其慢性肾炎猫咪可能因恶心、口腔溃疡导致进食困难。
- 呕吐：多发生在清晨或进食后，呕吐物可能为未消化的食物、黄白色泡沫状胃液，严重时可能带血（黏膜损伤出血），呕吐会导致脱水和电解质紊乱，进一步加重肾脏负担。
- 口腔异常：蓄积的毒素可能引起口腔黏膜炎症、溃疡，导致猫咪流涎、口臭（有类似氨水的刺鼻气味）、牙龈苍白或出血。
- 腹泻：部分猫咪可能出现糊状或水样腹泻，与胃肠道功能紊乱、肠道菌群失调有关，长期腹泻会加剧营养不良和脱水。
全身性症状
肾炎进展到一定阶段，会因水、电解质代谢紊乱及毒素蓄积引发全身性反应：
- 精神萎靡与嗜睡：早期可能仅表现为活动减少、不爱玩耍，逐渐发展为嗜睡、反应迟钝，对呼唤或抚摸缺乏反应，严重时可能出现昏迷。
- 体重下降与消瘦：慢性肾炎猫咪因长期食欲不振、消化吸收不良及代谢亢进（身体试图“消耗”自身组织以维持能量），会出现肌肉萎缩、皮下脂肪减少，体重逐渐下降，毛发失去光泽、干燥易断。
- 脱水与皮肤弹性下降：呕吐、腹泻、多尿会导致脱水，表现为皮肤捏起后回弹缓慢（正常猫咪回弹迅速）、眼窝凹陷、口腔黏膜干燥、鼻镜干裂，严重脱水时，猫咪可能出现末梢循环不良，如四肢冰冷、黏膜发绀。
- 贫血：慢性肾炎肾脏会分泌促红细胞生成素（EPO），肾功能受损时EPO分泌不足，导致骨髓造血功能下降，同时毒素抑制红细胞成熟、缩短红细胞寿命，引发肾性贫血，贫血猫咪表现为黏膜苍白（眼睑、口腔牙龈）、呼吸急促、运动耐力下降。
循环与呼吸系统症状
- 高血压：肾炎（尤其是慢性肾炎）常伴随水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，导致血压升高，严重高血压可引起视网膜出血、脱落（猫咪突然失明）、抽搐、共济失调（走路不稳）等神经系统症状。
- 呼吸困难与肺水肿：水钠潴留导致血容量增加，或高血压导致左心衰竭时，液体会渗入肺泡，引发肺水肿，猫咪表现为呼吸急促、张口呼吸、咳嗽（带泡沫样痰）、听诊肺部有湿啰音。
- 心包积液：尿毒症毒素可刺激心包膜，导致心包积液，严重时影响心脏舒张功能，表现为心率加快、脉搏微弱、体表静脉怒张。
神经系统症状
多见于肾炎晚期或尿毒症阶段，是毒素蓄积、电解质紊乱（如低钠、低钙、高钾）及高血压共同作用的结果：
- 行为异常：如烦躁不安、转圈、无目的行走，或反应迟钝、嗜睡。
- 抽搐与昏迷：高血压导致脑水肿、低钙引发神经肌肉兴奋性增高，或严重酸中毒时，可能出现全身性强直-阵挛性抽搐，最终陷入昏迷。
急性肾炎与慢性肾炎的症状差异
为更清晰区分，以下通过表格对比急性肾炎与慢性肾炎的典型症状：
| 症状类型 | 急性肾炎 | 慢性肾炎 |
|---|---|---|
| 起病速度 | 突发，数小时至数天内症状明显 | 隐匿，数月至数年逐渐加重 |
| 排尿情况 | 少尿/无尿为主，可能伴血尿、蛋白尿 | 早期多尿/烦渴，晚期少尿，持续蛋白尿 |
| 全身症状 | 发热、腰背疼痛（触诊抗拒）、精神沉郁 | 消瘦、贫血、毛发粗糙、食欲渐进性减退 |
| 消化系统 | 剧烈呕吐、腹泻，脱水迅速进展 | 轻度呕吐、口臭，逐渐出现营养不良 |
| 肾脏大小 | 超声检查可能正常或轻度增大 | 超声检查肾脏体积缩小、表面凹凸不平 |
| 预后 | 及时治疗可部分逆转，但重症死亡率高 | 不可逆，需长期管理延缓进展 |
容易被忽视的非特异性症状
除上述典型症状外，部分早期或轻度肾炎猫咪可能仅表现出非特异性表现，易被主人忽略：
- “变懒”：不再喜欢攀爬、跳跃，活动量减少。
- “挑食”：对干粮兴趣下降，偏爱湿粮或人类食物。
- “舔舐异常”：频繁舔腹部、腰部（可能因肾区胀痛）。
- “体重波动”：早期因食欲减退体重略降，后期因水肿可能暂时性体重增加（实际为水钠潴留）。
相关问答FAQs
Q1：猫咪肾炎早期容易被忽略的症状有哪些？如何尽早发现？
A1：早期肾炎症状隐匿，常见容易被忽略的表现包括：① 多饮多尿（尤其夏季易误认为天气热）；② 偶尔呕吐、食欲不振（可能被当作消化不良）；③ 活动减少、毛发失去光泽（易归因于年龄增长），尽早发现需注意：① 观察日常饮水量和排尿量（可记录一周数据）；② 定期触摸猫咪腹部（肾脏区域有无肿大、疼痛）；③ 每年体检（7岁以上猫咪建议查尿常规和血生化，早期发现蛋白尿、肌酐升高等异常）。
Q2：猫咪肾炎和普通尿路感染（UTI）症状如何区分？
A2：两者均可出现排尿困难、尿频、血尿，但关键区别在于：① 全身症状：肾炎常伴随精神萎靡、呕吐、消瘦等全身性反应，尿路感染多局限于泌尿系统，一般无全身症状；② 尿液检查：尿路感染尿检可见大量白细胞、细菌，蛋白尿多轻微；肾炎则以蛋白尿（+至++++）、管型尿（颗粒管型、红细胞管型）为特征，白细胞可能正常或轻度增多；③ 影像学：尿路感染超声可能见膀胱壁增厚、结石或积脓，肾炎则可见肾脏体积改变、皮质变薄等，若猫咪排尿异常同时伴精神差、呕吐，需高度警惕肾炎,及时做尿常规和血检确诊。
