狗狗胃瘤胀是什么原因引起的？应该如何紧急处理？

狗狗胃瘤胀,临床上多指胃扩张-扭转综合征（GDV），是一种危及生命的急症，常见于深胸犬种，如大丹犬、金毛寻回犬、拉布拉多犬等，该病发病迅速，若不及时治疗，死亡率可达30%以上，因此了解其病因、症状、诊断、治疗及预防对狗狗健康至关重要。

病因与高危因素

胃扩张-扭转综合征的 exact 病因尚未完全明确，但现有研究认为与多种因素相关，主要包括：

1. 解剖结构因素：深胸犬种的胸腔较深，胃部悬韧带松弛，胃体易在饱食后下垂、扭转，导致胃入口（贲门）和出口（幽门）同时被堵塞，气体和食物无法排出，进而引发胃扩张。
2. 饮食行为因素：
   • 喂食过快：狗狗因饥饿或竞争心理快速进食，吞入大量空气；
   • 大量进食后剧烈运动：饱食后跑跳、翻滚，导致胃部移位、扭转；
   • 食物类型：高碳水化合物、高脂肪食物（如大量干粮、人类食物）易在胃内发酵产气，增加扩张风险。
3. 年龄与性别因素：老年犬因胃肠功能减退，发病率较高；公犬未绝育时，激素变化可能影响胃韧带张力，发病率高于母犬。
4. 其他诱因：如胃部肿瘤、肠梗阻等基础疾病，可能导致胃排空障碍，继发扩张-扭转。

临床症状与分期

胃扩张-扭转的症状进展迅速，根据病情严重程度可分为早、中、晚三期，具体表现如下：

诊断方法

兽医通过以下检查综合判断病情,需与急性胰腺炎、肠梗阻等疾病鉴别：

1. 体格检查：触诊腹部可感知膨胀、坚硬的胃体，叩诊呈鼓音（气体积聚）；听诊肠鸣音减弱或消失。
2. 影像学检查：
   • X光片：可见胃内大量气体，胃体呈“双泡状”或“U形”扩张，若胃大弯转向左侧（正常应在右侧），提示扭转；
   • 超声检查：可观察胃壁血流情况，判断有无坏死（胃壁血流减少或消失提示坏死风险）。
3. 实验室检查：血常规可见红细胞压积升高（脱水导致）、白细胞计数升高（炎症或感染）；生化检查显示乳酸脱氢酶（LDH）、肌酐升高（组织缺氧、肾损伤）。

治疗与预后

胃扩张-扭转是急症，需立即进行“减压+抗休克+手术”综合治疗：

1. 紧急处理：
   • 胃减压：用粗针经腹腔穿刺放气，或插入胃管抽吸胃内容物，缓解腹部压力；
   • 抗休克：快速补液（乳酸林格液）、纠正电解质紊乱（如低钾血症）、使用血管活性药物（如多巴胺）维持血压。
2. 手术治疗：待休克症状缓解后，立即进行开腹探查，目的是：
   • 复位扭转的胃部；
   • 胃壁切开术,清除胃内残留食物和气体；
   • 胃固定术（ gastropexy ），将胃体与腹壁固定，防止复发；
   • 检查胃壁和脾脏（胃扭转常导致脾脏扭转，必要时切除脾脏）。
3. 术后护理：禁食禁水48小时，逐步恢复流质饮食；使用抗生素预防感染、止痛药物缓解疼痛；监测心率、呼吸、腹部恢复情况。

预后：若在发病6小时内接受治疗，存活率约70%-90%；超过12小时，胃壁坏死风险增加，存活率降至20%以下。

预防措施

针对高危犬种,可通过以下方式降低发病风险：

1. 调整饮食方式：
   • 少食多餐：每日分3-4次喂食，避免单次大量进食；
   • 使用防食盆：选择有凸起的慢食盆，减少进食速度；
   • 避免饭后剧烈运动：喂食后1-2小时内限制跑跳、爬楼梯，可轻度散步。
2. 控制饮食结构：避免高碳水化合物、高脂肪食物（如火腿、蛋糕），选择易消化的优质狗粮；喂食前可先将干粮用温水泡软，减少吞入空气。
3. 定期体检：老年犬或有胃病史的狗狗，每年进行腹部超声检查，排查胃部肿瘤、胃下垂等潜在问题。
4. 手术预防：对于深胸犬种（如大丹犬、纽芬兰犬），可在常规手术（如绝育术）时同时进行胃固定术，降低GDV发生率。

相关问答FAQs

Q1：狗狗胃扩张-扭转和普通胀气有什么区别？如何初步判断？
A：普通胀气（如消化不良、吞气过多）通常症状较轻，表现为腹部轻微胀大、频繁放屁、食欲稍差，通过按摩腹部、散步可缓解；而胃扩张-扭转是急症，腹部胀大坚硬如鼓、反复干呕但无呕吐物、伴随呼吸急促、黏膜苍白，且病情进展迅速（数小时内恶化），若出现后一组症状，需立即送医，切勿拖延。

Q2：所有狗狗都需要预防胃扩张-扭转吗？哪些犬种更需注意？
A：并非所有狗狗都需要同等预防，但深胸犬种（如大丹犬、爱尔兰猎狼犬、金毛寻回犬、拉布拉多犬等）是高危群体，发病率比浅胸犬（如柯基、巴哥）高20倍以上，老年犬、进食过快的狗狗、有胃扩张病史的犬只，也需严格采取预防措施（如少食多餐、饭后限制运动），对于高危犬种，建议咨询兽医是否进行预防性胃固定术。