狗狗胃炎怎么检查

狗狗胃炎是临床常见的消化系统疾病,指胃黏膜及黏膜下组织的炎症，可能由饮食不当、异物刺激、细菌感染、药物副作用、应激反应等多种因素引起，当狗狗出现呕吐、食欲不振、腹痛、精神萎靡等症状时，需及时通过专业检查明确诊断，避免病情延误，以下是狗狗胃炎的详细检查流程及方法。

初步问诊与体格检查

问诊和体格检查是诊断胃炎的基础,能为后续检查提供方向，兽医会通过详细询问病史，结合狗狗的身体状况初步判断胃炎的可能性。

详细问诊

兽医会重点询问以下信息：

• 饮食史：近期是否食用变质食物、异物（如骨头、玩具）、刺激性食物（如辛辣、油腻），或突然更换狗粮；
• 呕吐情况：呕吐频率（每日几次）、呕吐物性状（含泡沫、食物、胆汁、血液）、是否在进食后或空腹时发生；
• 伴随症状：是否有腹泻、腹痛（触摸腹部时躲闪、呻吟）、精神沉郁、脱水（皮肤弹性下降、眼窝凹陷）、发热或体重下降；
• 基础病史：是否有胰腺炎、肾病、糖尿病等慢性病，近期是否服用非甾体抗炎药、抗生素等刺激胃黏膜的药物；
• 环境与应激：是否近期更换环境、惊吓、长途运输或与其他动物冲突等。

体格检查

兽医通过触诊、视诊等方式评估狗狗的整体状况：

• 一般状态：观察精神状态、姿势（是否蜷缩）、被毛光泽度、黏膜颜色（苍白提示贫血、发绀提示缺氧）；
• 腹部触诊：轻柔按压胃区（左侧肋弓下），观察是否有疼痛反应（躲闪、呻吟）、胃部是否胀气或触及异物；
• 生命体征：测量体温（正常38.5~39.5℃，发热可能提示感染）、心率、呼吸频率，评估脱水程度（皮肤回弹实验：捏起肩胛处皮肤，松开后回弹时间＞2秒提示中度脱水）。

实验室检查

实验室检查可辅助判断炎症程度、排除其他疾病，是胃炎诊断的重要依据。

血常规

通过血细胞分析评估全身状况及炎症反应：

• 白细胞计数：升高（＞17×10⁹/L）可能提示细菌感染或炎症；
• 中性粒细胞：核左移（幼稚粒细胞增多）提示急性炎症；
• 红细胞、血红蛋白、红细胞压积：降低提示慢性出血或贫血（常见于胃溃疡）；
• 血小板：异常需排除凝血障碍或免疫介导性疾病。

血液生化检查

评估肝肾功能、电解质及血糖水平，判断是否有器官受累或代谢紊乱：

• 电解质：呕吐可能导致低钾、低钠、低氯，需纠正电解质紊乱；
• 肾功能指标（肌酐、尿素氮）：升高需排除肾衰竭（呕吐也可能是肾衰的症状）；
• 肝功能指标（ALT、AST、胆红素）：异常提示肝脏疾病可能；
• 淀粉酶、脂肪酶：升高需排除胰腺炎（胃炎与胰腺炎症状相似）；
• 总蛋白、白蛋白：降低提示长期营养不良或蛋白丢失。

粪便检查

• 常规检查：观察粪便性状（稀便、水样便），镜检是否有寄生虫卵（如蛔虫、钩虫）、细菌或真菌；
• 潜血试验：阳性提示消化道出血（常见于胃溃疡）。

实验室检查项目及意义

影像学检查

影像学检查可直观观察胃部形态、结构，排除异物、梗阻或肿瘤等疾病。

腹部X光检查

• 立位和侧位X线片：观察胃是否扩张、胃内是否有高密度异物（如骨头、金属）、胃壁是否增厚、是否有液平面（提示梗阻）；
• 局限性：对胃黏膜炎症、浅表溃疡的诊断价值有限，无法观察胃壁层次结构。

腹部B超检查

• 优势：无创、可动态观察，能清晰显示胃壁层次（黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层）是否增厚、水肿，胃内容物性状（是否为液性、含异物），以及是否有腹腔积液；
• 引导穿刺：若发现胃壁增厚或占位性病变，可B超引导下穿刺活检，明确病理性质。

钡餐造影

• 适用情况：当怀疑胃蠕动功能障碍或黏膜浅表病变时，口服钡剂后通过X光观察胃蠕动、排空情况及黏膜是否光滑；
• 局限性：无法直接取活检，且钡剂可能加重便秘，不适用于严重呕吐的狗狗。

影像学检查选择建议

内窥镜检查与活检

内窥镜检查是胃炎诊断的“金标准”，可直接观察胃黏膜病变，并取活检进行病理学检查。

检查前准备

• 禁食禁水：检查前禁食12小时、禁水4小时，避免胃内容物影响视野；
• 麻醉评估：需进行血常规、生化检查，评估麻醉风险（老年或有基础病的狗狗需谨慎）；
• 肠道清洁：检查前口服泻药，确保肠道无粪便，避免内窥镜污染。

检查过程

• 将内窥镜经口腔插入食道、胃，观察胃黏膜颜色、是否充血、水肿、糜烂、溃疡或出血；
• 发现可疑病变（如溃疡、结节、增生）时，通过活检钳取小块组织（胃黏膜全层），送病理检查；
• 若发现异物（如线头、塑料碎片），可通过内窥镜专用工具取出。

活检病理检查

• 目的：明确炎症类型（急性/慢性）、是否伴有肠上皮化生（癌前病变）、是否有Hp（幽门螺杆菌）感染（需特殊染色检测）；
• 意义：指导用药（如慢性胃炎需长期抑酸保护胃黏膜，疑似癌变需进一步治疗）。

鉴别诊断

胃炎的症状与其他消化系统疾病相似,需通过检查排除以下疾病：

• 胰腺炎：通过cPLI（犬胰腺脂肪酶免疫测定）确诊，症状为呕吐、腹痛、腹泻；
• 肾衰竭：生化检查肌酐、尿素氮升高，伴随多饮多尿；
• 肠梗阻：X光或B超可见肠管扩张、液平面，呕吐物含粪臭味；
• 细小病毒感染：通过快速试纸检测粪便，症状为呕吐、番茄样血便、剧烈腹泻；
• 胃溃疡：内窥镜下可见黏膜缺损，潜血试验阳性，可能呕血或黑便。

相关问答FAQs

Q1：狗狗胃炎检查必须做内窥镜吗？费用大概多少？
A1：内窥镜检查是胃炎诊断的“金标准”，但并非所有狗狗都必须做，若通过问诊、体格检查及实验室检查（如血常规、生化）结合X光/B超已明确胃炎，且排除异物、梗阻等严重问题，可先保守治疗（如禁食、抑酸、保护胃黏膜），观察症状是否缓解，若治疗效果不佳、怀疑胃溃疡或肿瘤，或需明确炎症类型，则建议内窥镜检查，费用因地区、医院等级及是否包含活检而异，国内大致在2000~5000元（含麻醉、内窥镜检查、病理等）。

Q2：狗狗做完胃炎检查后，饮食上需要注意什么？
A2：检查后（尤其是内窥镜或活检）需遵循兽医的饮食过渡方案：

• 短期禁食：检查后禁食4~6小时（麻醉未完全清醒前），避免呕吐误吸；
• 流质饮食：首次喂食时给予少量温凉的白开水或低浓度葡萄糖水，若无呕吐，再过渡至易消化的流质（如米汤、肠道处方罐头，用水稀释）；
• 少量多餐：每日喂食4~6次，每次量不宜过多，避免加重胃负担；
• 避免刺激性食物：禁食生冷、油腻、辛辣食物，1周内避免喂食骨头、坚硬零食，逐渐过渡至平时狗粮，若出现呕吐、腹泻，需立即停喂并联系兽医。