低血钙是狗狗临床上常见的电解质紊乱之一，指血液中钙离子浓度低于正常范围，可能导致神经肌肉兴奋性增高、抽搐、心律失常等严重问题，尤其对哺乳期母犬、幼犬及特定品种犬威胁较大，需通过科学诊断、规范治疗与细致护理改善预后。
低血钙的定义与正常范围
狗狗血钙分为总钙（结合钙+离子钙）和离子钙（具有生理活性），正常参考值为：总钙2.0-3.0mmol/L（8.0-12.0mg/dL），离子钙1.1-1.4mmol/L（4.5-5.6mg/dL），当离子钙<1.1mmol/L或总钙<2.0mmol/L时，即可诊断为低血钙，离子钙浓度更能直接反映临床症状，因其在血液中受pH值、白蛋白等因素影响较小。
低血钙的常见病因
低血钙病因复杂，可分为急性与慢性、原发与继发性，主要以下几类：
产后低血钙（产褐热）
哺乳期母犬（尤其是小型犬，如贵宾、吉娃娃、博美等）高发，多在产后1-3周内发病，哺乳期钙需求量大幅增加（乳汁中钙含量约占0.3%），若食物钙补充不足或甲状旁腺功能代偿不全，导致血钙急剧下降，是临床最常见的急性低血钙原因。
甲状旁腺功能减退
甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）是调节钙磷平衡的核心激素，促进骨钙释放、肾小管重吸收钙及活性维生素D合成，当甲状旁腺损伤（如手术误切、肿瘤浸润、自身免疫破坏）或先天发育不良时，PTH分泌不足，导致肠道钙吸收减少、尿钙丢失增加，引发慢性低血钙。
慢性肾衰竭
晚期肾衰犬常见，机制包括：① 肾脏生成1,25-二羟维生素D3减少，影响肠道钙吸收；② 磷排泄障碍，血磷升高抑制PTH分泌及骨钙动员；③ 代谢性酸中毒促进钙从骨骼中转移至血液，但长期可导致“转移性钙化”，总体仍以低钙为主。
营养不良与吸收障碍
长期喂食低钙食物（如自制肉类饮食）、维生素D缺乏（日照不足、食物中缺乏VD）、肠道疾病（炎性肠病、胰腺外功能不全）导致钙吸收不良，或慢性腹泻、呕吐引起钙丢失过多，均可引发低血钙。
其他原因
急性胰腺炎（胰脂肪酶分解脂肪形成脂肪酸，与钙结合形成皂化物消耗钙）、败血症（内毒素抑制PTH作用）、药物影响（如抗癫痫药苯妥英钠促进钙排泄）、肿瘤（骨转移或分泌降钙素的肿瘤）等也可继发低血钙。
低血钙的临床症状
症状严重程度与血钙下降速度及浓度相关，急性低血钙症状更典型，慢性者可能因代偿而症状隐匿：
神经肌肉兴奋性增高
早期表现为肌肉震颤（面部、耳部、四肢最明显）、步态僵硬、焦虑不安、对触摸敏感；严重时出现强直性抽搐、角弓反张、癫痫样发作，可因声音、刺激诱发。
心血管系统异常
低钙可延长QT间期，导致心律失常（如心动过速、室性早搏），严重时出现血压下降、休克。
消化系统症状
食欲废绝、呕吐、腹泻，部分犬出现流涎、吞咽困难。
行为异常
母犬可能拒绝哺乳、攻击幼犬；幼犬表现为生长迟缓、牙齿发育不良。
其他
慢性低血钙可出现白内障、皮肤干燥、脱毛等。
诊断方法
需结合病史、临床症状及实验室检查综合判断，关键在于明确病因：
实验室检查
- 血钙检测：首选离子钙（更准确），同时检测总钙、白蛋白（校正总钙：校正总钙=总钙+0.8×(40-白蛋白)g/L，排除低白蛋白导致的假性低钙）。
- 血磷与PTH：低血钙伴高血磷提示甲状旁腺功能减退或肾衰；PTH降低提示PTH分泌不足，PTH升高提示靶器官抵抗（如维生素D缺乏、肾衰）。
- 肾功能与电解质：评估肌酐、尿素氮，检测镁（低镁可抑制PTH分泌，加重低钙）。
- 尿液检查：尿钙/肌酐比值，判断钙丢失情况。
影像学检查
- X线/CT：观察骨骼脱钙（慢性者）、甲状旁腺钙化（功能减退时）、肾脏结构异常（肾衰）。
- 超声：检查甲状旁腺肿大/萎缩、胰腺形态（胰腺炎）。
病因排查
询问哺乳史、手术史、饮食史，检测维生素D、胰脂肪酶（cPLI）、甲状腺功能等。
表：低血钙常见病因与实验室检查特点
| 病因 | 血钙 | 血磷 | PTH | 其他特征 |
|---------------------|------|------|---------|-----------------------------------|
| 产后低血钙 | ↓↓ | 正常/↑ | 正常/↑ | 哺乳期母犬，急性发作 |
| 甲状旁腺功能减退 | ↓↓ | ↑ | ↓/测不到 | 低镁血症、软组织钙化 |
| 慢性肾衰竭 | ↓/正常 | ↑↑ | ↓/正常 | 肌酐升高、代谢性酸中毒 |
| 维生素D缺乏 | ↓ | ↓ | ↑ | 日照不足、饮食缺乏VD |
| 急性胰腺炎 | ↓ | 正常/↑ | 正常 | cPLI升高、腹痛、呕吐 |
治疗原则
治疗需分“急症处理”与“病因治疗”，目标是纠正低钙、控制症状、去除诱因。
急性低血钙的紧急处理
- 静脉补钙：10%葡萄糖酸钙（0.5-1.0ml/kg），缓慢静脉注射（10-15分钟以上），避免外渗（导致组织坏死）；必要时可重复2-3次，间隔4-6小时，症状缓解后改为静脉滴注（5-10%葡萄糖酸钙10-20ml+5%葡萄糖500ml，维持6-12小时）。
- 监测心功能：补钙过程中密切监测心电图，避免心动过速或心律失常。
慢性低血钙的长期管理
- 口服补钙：葡萄糖酸钙、乳酸钙（50-100mg/kg，每日2-3次），与食物同服减少刺激。
- 维生素D补充：适用于甲状旁腺功能减退或维生素D缺乏者，如骨化三醇（0.01-0.03μg/kg，每日1次），需定期监测血钙（防高钙血症）。
- 治疗原发病：如肾衰犬补磷结合剂（碳酸钙）、低磷饮食；胰腺炎犬控制炎症、营养支持；产后母犬立即停止哺乳、人工喂养幼犬。
对症治疗
抽搐者给予苯巴比妥（5-10mg/kg，肌注）；焦虑者使用镇静剂（如地西泮）。
护理与预防
家庭护理
- 环境管理：急性发作时保持安静，减少噪音和刺激，防止抽搐时受伤。
- 饮食调整：慢性低血钙犬喂食高钙、适量维生素D的处方粮（如泌尿道处方粮），避免高磷食物（如动物内脏、谷物）；自制饮食需添加钙磷补充剂（钙磷比1.2:1）。
- 定期监测：每月检测血钙、肾功能，调整药物剂量。
预防措施
- 哺乳期母犬：孕期增加钙摄入（妊娠后期在原饮食基础上增加钙剂0.5-1g/天），但避免过量（可抑制甲状旁腺功能，诱发产后低钙）；产后密切观察，若出现震颤立即补钙。
- 幼犬与老年犬：保证钙磷平衡，避免长期喂食单一食物；老年犬定期体检，筛查肾衰、甲状旁腺疾病。
- 高危犬管理：有甲状旁腺功能减退或肾衰病史的犬，需终身服药并监测血钙。
相关问答FAQs
Q1：狗狗低血钙抽搐时，主人可以自行补钙吗？
A：不可以，急性低血钙抽搐需紧急静脉补钙，口服钙剂吸收慢且无法快速缓解症状，自行补钙可能延误病情，静脉补钙需严格控制速度和剂量，过快可导致心律失常甚至心跳骤停，应立即送医，由兽医操作。
Q2：低血钙治愈后，还会复发吗？
A：是否复发取决于病因。① 产后低血钙：经及时停止哺乳、补钙后，通常不复发，下次哺乳期需提前预防性补钙；② 甲状旁腺功能减退：需终身补充钙剂和维生素D，停药后易复发；③ 慢性肾衰：需长期治疗原发病，定期监测血钙，控制得当可减少复发；④ 营养不良：调整饮食后，多数可治愈且不复发,明确病因是预防复发的关键。
