狗狗髌骨脱位是临床常见的骨科疾病，尤其多见于小型犬（如泰迪、比熊、博美等），表现为狗狗后腿突然跛行、膝盖骨错位且无法自行复位，长期脱位会导致关节磨损、关节炎甚至疼痛性瘫痪，手术是目前矫正中重度髌骨脱位的有效手段，但任何手术都存在风险,需主人充分了解并与医生共同评估。
狗狗髌骨手术的主要风险
麻醉风险
麻醉是手术前的重要环节，尤其对老年犬、有基础疾病（如心脏病、肝肾问题）的狗狗风险更高，可能出现呼吸抑制、心率异常、血压波动，甚至麻醉过敏（尽管概率较低，约0.1%-0.5%），术前需通过血常规、生化、心电图等评估狗狗身体状况，选择适合的麻醉方案（如吸入麻醉更安全），并全程监护生命体征，以降低风险。
手术直接操作风险
- 感染：术后伤口感染是最常见的并发症之一，发生率约3%-8%，若狗狗免疫力低下、伤口护理不当或手术环境无菌不严，可能引发局部红肿、渗液，甚至深部组织感染（如骨髓炎），需严格无菌操作，术后遵医嘱使用抗生素，保持伤口干燥清洁。
- 出血与血肿：手术中可能损伤血管，导致局部出血，形成血肿（表现为术部肿胀、波动感），通常通过术中止血、术后加压包扎可控制，严重时需二次手术清除血肿。
- 神经损伤：操作中若误伤腓总神经等，可能导致狗狗术后脚趾无法伸展、跛行，多数神经损伤可逐渐恢复，但严重损伤可能遗留后遗症。
- 骨折：幼犬骨骼发育未全，或术中复位力度过大，可能引发股骨或胫骨骨折，需术中轻柔操作，术后避免剧烈运动。
术后并发症风险
- 复发：髌骨脱位复发率约为5%-15%，常见于双侧脱位未同时处理、矫正力度不足（如胫骨粗隆移位不够）、或术后过早剧烈运动（如奔跑、跳跃），复发后可能需要二次手术调整。
- 关节僵硬与粘连：术后长期制动可能导致关节活动受限，肌肉萎缩，需通过康复训练（如被动屈伸关节、物理治疗）逐步恢复功能。
- 植入物相关问题：部分手术需使用钢丝、锚钉等固定髌骨或胫骨，若植入物移位、断裂（发生率约1%-3%），可能影响矫正效果，需二次手术取出或更换。
- 创伤性关节炎：脱位本身已损伤关节软骨，术后若恢复不当，可能加速关节炎进展，导致长期疼痛，需终身管理（如关节保健药、控制体重）。
个体差异风险
- 品种与年龄：小型犬因骨骼解剖结构（如股骨滑车沟浅）更易脱位，且可能双侧同时发病，增加手术复杂度；老年犬组织修复能力差，恢复慢，并发症风险更高。
- 基础疾病：患有糖尿病、免疫缺陷病的狗狗，感染风险显著增加；有凝血功能障碍的狗狗，出血风险更高，需术前针对性治疗。
风险归纳与应对
以下为常见风险类型及简要应对措施：
| 风险类型 | 具体表现/原因 | 发生概率 | 应对措施 |
|---|---|---|---|
| 麻醉风险 | 呼吸抑制、心率异常、过敏反应 | 1%-5% | 术前全面检查，选择安全麻醉方案，全程监护 |
| 伤口感染 | 红肿、渗液、化脓 | 3%-8% | 无菌操作，术后抗生素，保持伤口干燥 |
| 髌骨复发 | 双侧脱位未处理、术后过早运动 | 5%-15% | 充分矫正，限制运动，定期复查 |
| 植入物问题 | 钢丝移位、断裂 | 1%-3% | 选择合适植入物，避免过度负重 |
相关问答FAQs
Q1：所有髌骨脱位的狗狗都需要手术吗？
A1：并非如此，髌骨脱位分为1-4级：1级（偶尔脱位可自行复位）可通过保守治疗（限制运动、体重管理、关节保健药）控制；2级（频繁脱位需手动复位）建议手术，否则会逐渐加重；3-4级（持续性脱位，无法复位）必须手术，否则会导致不可逆的关节损伤和疼痛，具体是否手术需结合脱位等级、年龄、症状严重程度，由医生评估后决定。
Q2：术后如何帮助狗狗降低复发风险？
A2：术后管理是预防复发的关键：① 严格限制运动，前2周避免跑跳、上下楼梯，佩戴伊丽莎白白圈防止舔舐伤口；② 遵医嘱进行康复训练，术后2周开始温和的被动关节活动，逐步过渡到短距离散步；③ 定期复查（术后1周、1个月、3个月），通过X光检查植入物位置和关节恢复情况；④ 长期控制体重，减轻关节负担，补充葡萄糖胺、软骨素等保护关节。
